毛发结构异常

毛发结构异常属于毛干异常，可为先天性或获得性，正常的毛发性质发生改变，引起毛发的形态和结构变化，常表现为结构异常、脆性增加、失去光泽等。较常见的毛发结构异常有：

1．结节性脆发症（trichorrhexis nodosa） 沿毛干发生小结节，结节处毛干破裂，显微镜下似一对扫帚相对嵌界而形成的结节，头发多在此处断裂。头发损伤是本病的主要原因，包括物理性和化学性因素，同时本病可能与遗传性代谢异常（如精氨酸琥珀酸尿症）有关。

2．念珠状毛发（monilethrix） 为常染色体显性遗传。表现为毛干干燥、无光泽、粗细不均匀，外观呈串珠状；粗大部分为菱形结节，结节间毛干变细萎缩并容易在此处折断。除头皮外，本病也可发生在眉毛、睫毛、阴毛及毳毛。外用维A酸霜治疗有效。

3．扭曲发（pili torti） 常染色体显性遗传。表现为毛发干燥，失去光泽，毛干沿纵轴扭曲成螺旋状。本病在婴儿期开始发病，大部分患者到青春期恢复正常。

4．毛发管型（hair cast） 表现为毛干上有淡白色至黄色，半透明的管状物，管状物由上皮细胞和角质碎屑团块组成，为毛囊内表皮鞘在皮脂腺导管以上水平未与毛干分离，而突出头皮以上1cm～3cm，可沿毛干上下滑动。本病可能与毛发长期受到机械刺激（如牵拉）等有关。 (程波)